Кілька керівництв рекомендують опортуністичний скринінг для фібриляції передсердь (ФП) для пацієнтів у віці ≥65 років при пальпації пульсу під час масового вимірювання артеріального тиску (АТ). Однак цей метод має обмежену точність діагностики. Спеціальний алгоритм виявлення ФП при автоматичному вимірюванні АТ був розроблений та впроваджений у новому осциллометричному приладі (MicrolifeWatchBP Home-A). У 2013 році Національний інститут здоров'я та догляду (NICE) рекомендував цей тонометр для скринінгу ФП під час масового вимірювання АТ у відділенні первинної медичної допомоги у пацієнтів ≥65 років. Проведено огляд та метааналіз доказів щодо діагностичної точності цього алгоритму. Шість досліджень (n = 2332) вивчали точність визначення ФП за допомогою тонометра Microlife BP та оцінили загальну чутливість при 0,98 (95% ДІ 0,95, 1,00) та специфічність 0,92 (0,88, 0,96). Аналіз 4 досліджень (n = 1126) показав більше показників для підвищення специфічності (від 0,86 до 0,91) та чутливості (від 0,97 до 0,99). Роблячі 3 послідовних вимірювання принаймні з 2-ма виявленнями ФП, дали найвищу діагностичну точність.  Одиночне дослідження (n = 139) з пароксизмального аутографічного скринінгу з вимірюваннямАТ на дому (3316 днів) показало чутливість 99% та специфічність 93%. Інше дослідження (n = 46) ФП-скринінгу з 24-годинним амбулаторним моніторингом АТ показало, що ФП виявлена у 15% всіх показників, має високу вірогідність діагностики ФП, що потребує підтвердження 24-годинної електрокардіографії. Виявлення ФП з масовим автоматичним вимірюванням АТ є надійним інструментом скринінгу у людей похилого віку, що вимагає підтвердження електрокардіографією. Пароксизмальна ФП може також виявлятися шляхом планового автоматичного спостереження за домашніми або амбулаторними вимірюваннями  АТ.

Завантажте всю статтю тут (англійською)